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2016年07月01日
むちうちの分類には頚椎捻挫型などいくつかある
自動車の追突・衝突・急停車などによる強い衝撃で頭部が鞭のように激しく前後することで、頚部などに障害が発生することをむちうちと言います。
このむちうちは、交通事故などによる強い衝撃以外にも、激しく衝突するスポーツなどでも発生することがあります。
ただ、むちうちによる筋肉や靭帯の損傷に関しては、病院で行われるレントゲン・CT・MRIなどの画像検査では発見することができません。
その為に、痛みなどの自覚症状はあるにもかかわらず損傷を認めてもらえないということで、適切な治療が受けられないこともあります。
また、事故直後にはこれと言った症状が現れないで、2~3日経過してから体に変調が表れることも少なくないのです。
俗にむち打ち症と呼ばれていますが正式な病名ではなくて、正式には頚椎捻挫・頚部挫傷・外傷性頚部症候群と呼ばれて、いくつかの傷病名に診断され様々な症状が出てきます。
主なむちうちの分類と症状について知っておおくと役立つこともあります。
1つ目はむちうちの中でも最も多くて全体の70~80%を占めると言われている頚椎捻挫型があります。
頚椎周辺の筋肉や靭帯、軟部組織が損傷されて発生するもので、主な症状としては首の後ろや肩を動かすとにぶい痛みがあって、首や肩の運動制限・首や肩の凝り・頭痛・めまいなどが見られます。
2つ目は頚部の交感神経の働きが異常になって椎骨動脈の血流が低下するバレリュー症候群です。
事故に遭遇した後に適切な安静が保たれないことで起こる可能性が高く、主な症状としては頭痛・首や肩の痛みと凝り・めまい・耳鳴り・吐き気などです。
また、目のかすみ・視力低下・声がれ・全身の倦怠感・集中力の低下などの症状もみられます。
3つ目は頚椎に歪みが起こることで神経が圧迫される神経根症型です。
主な症状としては首の痛み・腕の痺れや痛み・だるさ・筋力の低下・顔面痛・後頭部の痛みなど、首や上肢に症状が主に現れます。
4つ目は頚椎の脊柱管を通る脊髄や下肢に伸びる神経が損傷される脊髄症型です。
主な症状としては、腕・手・指先・下肢の痺れ、知覚異常や歩行障害、排尿や排便をしにくいといった膀胱直腸障害などがあります。
5つ目は一時的に髄液圧が急上昇した後、その圧が下に伝わり腰椎の神経根に強い圧がかかることでクモ膜が裂け、脳脊髄液が漏れ出る脳脊髄液減少型です。
症状は多彩で頭・首・手・足などの様々な痛み、聴力・視力・味覚の障害と言った脳神経症状、自律神経症状、不眠や鬱などの大脳機能障害、倦怠感など様々です。
このように一口にむち打ちと言っても、むちうちの分類としてこのようなものがあるのです。
ただ交通事故による衝撃で発生する首周辺の捻挫のことを俗にむちうち症と一般的に呼んでいますが、交通事故で起こる捻挫は首だけではなくて腰部などでも捻挫を起こすことがあります。
このように首以外の部分でもむち打ちと同じ捻挫を起こすことも考えられるので、交通事故に遭った場合には首だけでなく全身をチェックしてもらうことも必要です。
ちなみに首以外で起こる捻挫はむちうち症とは呼ばないのが普通です。
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