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2016年03月25日
腰椎椎間板ヘルニアの痛みが起こる原因などについて
腰椎は5つの椎骨と1つの仙骨、それと骨の間でクッションの役割を果たす椎間板から構成されています。
この椎間板の外側は繊維輪といってその中に髄核というが入っていて、ちょうどアンパンのような構造になっていて、後方には脊柱管という神経が通る管があります。
パンの部分の繊維輪が裂けてアンコの髄核が出っ張り後ろにある神経に対して悪さすることで、痛みやしびれ、麻痺などを起こすのが腰椎椎間板ヘルニアというものです。
痛みが起こる原因や起こり方などについてすべてが解明されているわけではありませんが、治療する上では原因などが分かることはとても重要なことになります。
そこで、そのヒントになることとして体の一部分を押しても痛みを感じることはありませんが、叩いてその部分が赤く腫れ上がっていると触っただけでも痛みを感じます。
このように単に神経を圧迫しているだけではなくて、その周辺で炎症が起こっていることで痛みを感じることになるのです。
つまり、痛みを感じる部分の炎症がなくなれば痛みがなくなって、単なるしびれやだるさと言った症状だけになると考えられて、これだけならある程度我慢することも可能になります。
このことから治療の主眼は出っ張ってしまった髄核を引っ込めるのではなくて、その部分の炎症を解消することが大切と言えるのです。
治療は炎症を抑えることが第一なので、痛みが起こっている時は体を動かさないことが一番で、最も楽な姿勢で安静にすることが肝心です。
次は炎症を抑える薬ですが、医師が処方する痛み止めは消炎鎮痛剤で単に痛みを止めるだけではなくて炎症を治す効果も持っているのです。
それでも薬が効かない場合には、炎症を起こしている部分に局所麻酔剤や副腎皮質ステロイド剤などを注射することがありますし、神経根や椎間板に炎症を抑えるために注射をすることもあります。
しかし尿失禁などの膀胱直腸障害や筋肉の麻痺が発生するような場合には、非常に長い時間の治療が必要になり社会生活や日常生活に不都合が生じます。
そのような場合や3ヶ月間治療しても良くならない時には手術という方法も検討することも必要と言えます。
ただし、近年のMRIによる経過観察の中には、出っ張った部分がなくなったり縮んだりしているケースもみられることが分かってきています。
また、手術を受けた患者と受けなかった方を比較した研究報告によると、1年後では手術を受けたほうが良い成績だったのですが、4年後にはほとんど差がないというのもあるのです。
このように例外はあるにしても数年の間に治ってしまうことも考えられるのです。
しかし痛みなどの症状が続くことは辛いので、先に触れたような治療を受けることは必要です。
また病院での治療以外にも整体や整骨院で施術を受けることは、髄核を引っ込めることはできませんが痛みの緩和などには効果があります。
辛い痛みを緩和するのなら整体や整骨院での治療も考えてみると良いです。
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